Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Метамизол натрий является производным пиразолона и обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов за счет ингибирования циклооксигеназы.
Хинин угнетает центр терморегуляции, в высоких дозах - слуховую и зрительную зоны больших полушарий. Также хинин угнетает развитие эритроцитарных форм шизонтов и гамонтов малярии, подавляя репликацию ДНК, оказывает местнораздражающее и местноанестезирующее действие.
Фармакологическое действие развивается через 20-40 мин после приема препарата и достигает максимума через 2 ч.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Анальгин-Хинин не предоставлены.
Показания
— болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, невралгия, артралгия, миалгия, миозит, альгодисменорея, послеоперационная боль);
— почечная и желчная колики (в комбинации со спазмолитиками);
— лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Режим дозирования
Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают по 1-2 таб. 1-3 раза/сут в зависимости от клинической картины. Детям в возрасте 12-14 лет - по 1 таб. 3 раза/сут.
Продолжительность приема препарата (без консультации врача) в качестве жаропонижающего средстава - не более 5 дней, в качестве анальгезирующего средства - не более 3 дней.
Таблетки следует принимать не разжевывая, после приема пищи.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль и дискомфорт в эпигастральной области и области живота, диарея; редко - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из ЖКТ.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, бессонница, тремор конечностей.
Со стороны органов чувств: шум в ушах и ослабление слуха, нарушение зрения (помутнение зрения, скотома, фотофобия, диплопия, уменьшение полей зрения, нарушение цветового зрения).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, сердцебиение, обморок.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. олигурия, анурия, протеинурия), задержка воды и электролитов.
Аллергические реакции: иногда - экзантема, энантема, зуд, отек Квинке, крапивница; редко - анафилактический шок; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Прочие: бронхоспазм, повышение температуры тела.
Противопоказания
— тяжелые нарушения функции печени;
— тяжелые нарушения функции почек;
— бронхиальная астма;
— астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС;
— заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
— наследственная гемолитическая анемия, вызванная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения);
— тяжелая миастения;
— заболевания среднего и внутреннего уха, снижение слуха;
— неврит зрительного нерва;
— детский возраст до 12 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным пиразолона.
С осторожностью следует назначать препарат при повышенной чувствительности к другим НПВС, при пищевой, лекарственной или другой формах аллергии (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма), гранулоцитопении (необходим контроль гематологических показателей.)
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При необходимости назначения в период лактатции следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени. Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек. Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Особые указания
При применении препарата не должны применяться рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин.
Анальгин-Хинин можно применять одновременно с антибиотиками, химиотерапевтическими средствами и витаминами.
При длительном (более 7 дней) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Не следует применять препарат при острых болях в животе (до выяснения причины).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период приема препарата не следует выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота (в т.ч. кровавая), мелена, боли в эпигастрии, агранулоцитоз, апластическая анемия, геморрагический диатез, головокружение, шум в ушах, клонические и тонические судороги, коматозное состояние, кожная сыпь (буллезная, петехиальная, коре- или тифоподобная), кардиотоксическое действие, анафилактический шок.
Лечение: промывание желудка, назначение слабительных и гастропротекторных препаратов, проведение форсированного диуреза, восстановление дыхания, противошоковые мероприятия, восстановление ОЦК; при необходимости - симптоматическая терапия, при развитии судорог - в/в барбитураты и диазепам. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение препарата Анальгин-Хинин с другими анальгетиками-антипиретиками может привести к усилению токсических эффектов.
При одновременном применении хинина с аминогликозидными антибиотиками может происходить взаимное усиление ототоксического действия.
Хинин может потенцировать действие средств, блокирующих нервно-мышечную передачу.
Хинин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови и усиливает его действие.
Индукторы микросомального окисления ускоряют метаболизм и снижают эффективность препарата; ингибиторы микросомального окисления повышают эффективность и риск развития побочных эффектов.
Циметидин уменьшает клиренс креатинина и увеличивает период полувыведения.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
Хлорамфеникол усиливает миелотоксическое действие метамизола натрия.
Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие метамизола натрия.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.
Одновременное применение метамизола натрия с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.
Метамизол натрия усиливает действие этанолсодержащих напитков.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их действие.
При одновременном применении с триамазолом и саркозилином повышается риск развития лейкопении.
Кодеин, пропранолол усиливают действие Анальгин-Хинина.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
|