Фармакологическое действие
НПВС, антиагрегант. Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует фермент циклооксигеназу и селективно снижает синтез тромбоксана А2, обладающего агрегационным действием.
Магния гидроксид защищает слизистые оболочки ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.
T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии эстераз она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме. T1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (более 3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.
Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.
Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Показания
Профилактика заболеваний, сопровождающихся повышенной агрегацией тромбоцитов:
— тромбозы и эмболии;
— нестабильная стенокардия;
— инфаркт миокарда;
— мигрень;
— нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу (в т.ч. ишемический инсульт);
— послеоперационный период после оперативных вмешательств на сердце и сосудах (в т.ч. после аортокоронарного шунтирования и чрескожной транслюминальнальной коронарной ангиопластики).
Режим дозирования
Рекомендуемая доза препарата для взрослых в первый день лечения составляет 150 мг/сут, затем - 75 мг/сут.
Таблетки следует проглатывать целиком, при необходимости запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Побочное действие
Возможно: ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Противопоказания
— кровотечение в ЖКТ в анамнезе;
— кровоизлияние в мозг в анамнезе;
— тромбоцитопения;
— склонность к кровотечениям;
— гемофилия;
— геморрагический диатез;
— гипопротромбинемия;
— бронхиальная астма или аллергия;
— аллергические реакции;
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— почечная недостаточность;
— I и III триместры беременности;
— лактация (грудное вскармливание);
— детский возраст;
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению в I и III триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при почечная недостаточность
Особые указания
С осторожностью назначают препарат пациентам с язвенной болезнью желудка в анамнезе.
Пациент должен быть предупрежден о необходимости обратиться к врачу при появлении любых побочных эффектов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не выявлено какого-либо влияния Кардиомагнила на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Передозировка
Для взрослых опасной является доза препарата, соответствующая 150 мг ацетилсалициловой кислоты на 1 кг массы тела.
Симптомы: шум в ушах, снижение остроты слуха, головокружение, повышенное потоотделение, беспокойство, боли в животе, тошнота, рвота (возможно с кровью), учащение дыхания, увеличение времени кровотечения; редко - нарушение работы сердца; в единичных случаях - отек легких.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Редко Кардиомагнил в высоких дозах при одновременном применении усиливает действие пероральных антикоагулянтов и ингибирует урикозурическое действие пробенецида.
При одновременном применении Кардиомагнил усиливает действие метотрексата, хлорпропамида, антиагрегантов, фибринолитических средств и ослабляет действие спиронолактона.
При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию ацетилсалициловой кислоты.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 2 года.
|